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结束不付款,不急救需要立法,但也需要后续的保障措施。
2020-01-06 21:41:56

第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议28日通过的基本医疗卫生保健和健康促进法规定,国家应当建立和完善院前急救制度,为危重病人提供及时、规范、有效的急救服务。急救中心(站)不得以未支付款项为由拒绝或延迟向危重病人提供急救服务。(据新京报12月28日报道)。

就像医院医疗收费模式一样,先收费后急救,这是目前急救行业的一种常见模式。这种方法的好处是确保及时全额收取急救费,而且没有拖欠费用或没有人支付这些费用。然而,在实际的实现中,它很可能演变为不收费,不急救。结果,不仅病人家属不满意,急救中心也以只认钱为名。

新制定的基本健康和健康促进法规定,急救中心(站)不得以未付款项为由拒绝或延迟向危重病人提供急救服务。这其实是对急救中心责任的一种法律上的澄清,即如果急救中心因病人不支付拒绝或延迟急救的费用而再次出现,实际上是违法的。换言之,这项强制性的规定,其实是对需要急救的病人的一种保障,反映了生命至上的概念。

根据规定,急救中心提供24小时服务,只要医院外面有紧急和危重的疾病,你可以随时拨打120呼叫急救车。急救中心和应急分站救护车服务的重点对象是灾难、事故和危重疾病。因此,急救中心不仅仅是一个医疗机构,它所提供的更像是一种公共服务。从保护公共利益、保护生命的角度看,必须坚持急救优先。在立法前,国家卫生计委2014年制定的院前急救管理办法还明确规定,急救中心(站)和急救网医院不得因收费原因拒绝或延迟院前急救服务。。

他说:急症室的收费与急救的公益性是一致的,应予以实施。然而,为什么仍然存在没有付款和没有急救的现象?一方面,急救中心的公益性没有得到突出体现。许多地方的急救中心与普通医疗机构相提并论,人事管理和财务费用的模式大致相同。先收费后急救实际上是先付后住院的副本。另一方面,急救费用的管理更加混乱。急救费用不仅包括救护车费,还包括检查、治疗等费用。有些费用可由健康保险偿还,而另一些费用则需由病人自行报销。为了自己的利益,应急中心一定会选择更安全的方式。最后但并非最不重要的是,急救和支付可能会由急救中心提前进行。虽然病人在急救后支付的费用并不少,但一旦有更多的人,急救中心很可能会出现财政赤字。

当然,支付前急救的实现是一种理想的急救收费方式。然而,在现实情况下,先付后救仍将是较为普遍的收费模式。该立法明确规定,急诊室(站)不应以无付款为由拒绝或延迟为危重病人提供急救服务,这有助于解决不收费、不急救的问题,但同时也需要相关系统的跟踪。例如,个人承担的救护车费用和其他与急救有关的费用完全列入医疗保险报销范围,建立贫困、丧偶和其他特殊困难的急救费用特别报销制度,以及由于急救预支而增加对急救中心的财政支持等。